Em virtude do cenário de pandemia do novo Coronavírus (COVID-19), o Crefito-15 listou abaixo as recomendações e orientações que devem ser adotadas pelos profissionais nos atendimentos domiciliares:
Recomenda-se suspender os atendimentos domiciliares para:
- idosos, principalmente aquele acometidos por patologias crônicas, múltiplas morbidades e com mais de 80 anos;
- pacientes com imunodepressão congênita ou adquirida;
- quando o próprio profissional apresentar sintomas respiratórios, como coriza e tosse (com ou sem febre);
- quando o profissional apresentar imunodepressão ou for gestante.
São critérios de imunodepressão:
- Neutropenia
- Neoplasias hematológicas com ou sem quimioterapia
- HIV positivo com CD4 < 200
- Asplenia funcional ou anatômica
- Transplantes
- Quimioterapia nos últimos 30 dias
- Paciente em uso de corticosteróides por mais de 15 dias (prednisona > 40 mg/dia ou hidrocortisona > 160 mg/dia ou metilprednisolona> 32 mg/dia, dexametasona> 6mg/dia)
- Doenças auto-imunes-Imunodeficiência congênita
Na impossibilidade de suspender os atendimentos, em virtude dos benefícios serem maiores do que o risco de propagação do COVID-19, recomenda-se:
Para atendimentos a paciente NÃO SUSPEITOS e NÃO CONFIRMADOS de Coronavírus (COVID-19):
- Lavar as mãos antes de tocar o paciente;
- Desinfetar as mãos com álcool (60% a 85%) antes de iniciar um procedimento estéril;
- Lavar as mãos após o contato com fluidos corporais;
- Desinfetar as mãos com álcool (60% a 85%) após tocar as superfícies ao redor do paciente;
- Lavar as mãos ao final do atendimento do paciente;
- Utilizar máscara facial descartável, substituindo-a sempre que estiver úmida (saturada);
- Solicitar ao paciente, quando for possível, que lave as mãos antes de iniciar o atendimento;
- Sendo necessário o uso de luvas durante algum procedimento, descartá-las imediatamente após o uso;
- Suspender a utilização de materiais e/ou equipamentos que não sejam de uso individual do paciente e que não possam ser higienizados com álcool (60% a 85%).
Para atendimento a pacientes SUSPEITOS ou CONFIRMADOS de COVID-19 que não necessitam de internação hospitalar:
- Certificar que o paciente esteja se mantendo em ambiente privativo, utilizando máscara facial descartável e trocando-a sempre que estiver úmida;
- Obrigatório ao profissional o uso de máscara facial com filtro N95, óculos de proteção, capote descartável e luvas de procedimento.
- Seguir o protocolo abaixo:
FORA DO QUARTO
1º Lavar as mãos
2º Vestir o capote
3º Colocar a máscara N95 e óculos de proteção
DENTRO DO QUARTO
1º Higienizar as mãos com álcool (60% a 85%)
2º Colocar luvas
3º Finalizado o atendimento, higienizar os materiais não descartáveis com álcool (60% a 85%), retirar luvas de procedimento e descartá-las
4º Higienizar novamente as mãos com álcool
5º Retirar o avental descartável
6º Higienizar novamente as mãos
APÓS SAIR DO QUARTO
1º Retirar óculos
2º Retirar a máscara N95 e colocá-la em um saco plástico identificado
3º Higienizar as mãos
4º Calçar luvas de procedimentos para realizar limpeza do óculos e superfície de apoio com água e detergente – seguida de desinfecção com álcool (60% a 85%)
5º Retirar e descartar as luvas
6º Higienizar as mãos
IMPORTANTE: somente utilizar utilizar materiais e/ou equipamentos que sejam de uso individual do paciente e passíveis de desinfecção com álcool (60% a 85%).
O profissional deve passar para pacientes, familiares e cuidadores as seguintes orientações:
- Evitar de receber visitas;
- O isolamento social tem se mostrado a maneira mais eficaz de controlar a disseminação rápida do novo Coronavírus (COVID-19);
- Evitar frequentar lugares onde circulam muitas pessoas;
- Evitar abraços, beijos e apertos de mãos;
- Evitar tocar boca, olhos e nariz sem higienizar as mãos;
- Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal;
- Lavar as mãos mais frequentemente que o de costume e sempre que chegar da rua;
- Higienizar as mãos e equipamentos eletrônicos, como o celular, com álcool (60% a 85%);
- Higienizar as mãos com álcool sempre que for tocar ou manusear o familiar/paciente com necessidade de cuidados específicos;
- Higienizar diariamente com álcool as superfícies, os materiais e os dispositivos utilizados pelo ente enfermo;
- Ao tossir ou espirrar, proteger a boca e o nariz com a parte interna do cotovelo ou comum lenço descartável e, em seguida, lavar as mãos;
- Manter o ambiente arejado, mantendo janelas abertas, privilegiando a ventilação natural. Não utilizar ventilador;
- Reforçar entre os idosos e doentes crônicos a necessidade de vacinar contra influenza;